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湘雅常德医院副院长沙新平教授做客《健康报》解读第六版诊疗方案

2020-02-24 16:25:41

党支部:第七党支部科室:党政办作者:点击数: 分享:

    2月19日,国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》。中南大学湘雅医院感染病科教授、湘雅常德医院副院长沙新平就新版诊疗方案中检查诊断指标和抗病毒药物分析接受了《健康报》记者采访。 

提示医护注意暴露风险
检查诊断指标更细化

    在实验室检查方面,第六版强调“为提高核酸检测阳性率,建议尽可能留取痰液,实施气管插管患者采集下呼吸道分泌物,标本采集后尽快送检。”“这是因为核酸检测的灵敏度和准确性受多种因素的影响,标本的采集很大程度上影响病毒的检出率,痰、肺泡灌洗液下呼吸道标本有较高的阳性检出率,咽拭子检出率相对要低一些;当然,取标本的时机、方法及送标本是否及时等都会影响检测结果。”中南大学湘雅医院感染病主任医师、湘雅常德医院医疗副院长沙新平说。

    另外,新版强调出院患者的规范管理,提出了解除隔离标准需满足的4个条件,并增加了3条出院后注意事项。“这些修改更加科学,比如在解除隔离标准中提出,肺部影像学显示急性渗出性病变明显吸收好转。像这种描述指向更加明确,便于临床操作。”沙新平也指出,出院后的注意事项是每一种疾病都应该有的。新冠肺炎是一个新型传染病,当前对新冠病毒感染的自然史尚缺乏充分的了解,临床治愈的患者是否有继续排毒?是否有中和抗体,作用如何?机体抵抗力是否会改变?损害完全恢复时间?以及心理健康问题等等都值得医务人员及社会高度关注。

 

抗病毒增加两款试用药

不建议同时应用3种及以上

    “由于此次疫情时间不长,尚缺乏抗病毒治疗药物使用的全面评估,如药物选择,药物使用方法及疗效。”沙新平表示:目前推荐的抗病毒治疗药物及方法,大部分是基于这些药物在其药物注册适应症中使用的一些经验而来,在新冠肺炎治疗中的作用有待综合评价,而且这些药物很多都有一些副作用,指南并不推荐叠加用药,且要评估用药带来的利弊,发现毒副作用,立即停用。

    第六版方案还增加了“康复者血浆治疗”,建议适用于病情进展较快、重型和危重型患者。沙新平介绍,康复者的血浆治疗曾经被用于SARS患者的救治,获得了一定的疗效和使用经验。“疫情开始时,就有专家提出此方法,目前有很多医院都使用了该方法治疗,从使用报道看有一定效果,但详细资料和数据需要进一步总结。”




采访详情请点击以下链接:

https://mp.weixin.qq.com/s/1qIPjcEhSnM9UwGDcj5I6g

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