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湘雅常德医院呼吸内科开展“经支气管镜针吸活检术(TBNA)+ROSE”

2021-09-07 17:06:41

党支部:第二党支部科室:呼吸内科作者:张诗传点击数: 分享:

    近日,湘雅常德医院呼吸内科成功开展经支气管镜针吸活检+现场快速评价(ROSE)新技术,这标志着我院呼吸内镜诊断水平上升了一个台阶。

    68岁的刘大爷2个月前开始出现咳嗽、痰中带血,在当地医院检查后发现右上肺肿块并纵膈淋巴结肿大。在进行支气管镜检查时,因活检风险大未能活检明确病理诊断。

    因病因无法明确,且刘大爷一直反复咯血,为求诊治,特地来到湘雅常德医院呼吸内科就诊。入院后,周政副主任医师及李儒鹏副主任医师详细询问病史、仔细查阅外院CT片及支气管镜检查结果后认为:患者胸部CT示纵膈淋巴结明显肿大,可经支气管镜针吸活检明确诊断。与患者及家属商量后,决定为患者行电子支气管镜检查,检查过程中发现右主支气管病变并活动性出血,气管下段黏膜明显隆起,结合胸部CT,两位副主任医师决定为患者进行气管后淋巴结(3P组)经支气管针吸活检术(TBNA)获取淋巴结组织标本。随后,将获取的标本立即制片染色后置于显微镜下观察,立刻送至病理科进行细胞病理学检查,结合右主支气管活检标本病理及免疫组化,最终确诊为:肺鳞癌。

    “支气管镜下活检取材经常可能只取到坏死组织、正常组织而导致无法明确病理诊断的情况,需要再次甚至多次活检,增加了患者痛苦,采用ROSE技术可大大提高活检阳性率,避免二次侵入性操作,减轻患者痛苦,节省医疗费用”,周政副主任医师介绍道。

气管下段粘膜隆起

右主支气管病变并出


气管后淋巴结TBNA细胞病理学结果

相关技术介绍:

    经支气管镜针吸活检术transronchial needleaspiration,TBNA)是一种通过穿刺针吸,获取气管壁、气管、支气管镜相邻部位纵膈内病变的细胞学、组织学标本的技术。许多支气管镜下不能窥见或具有外压性表现的腔外病变,常规的活检方法不能获取标本,此时,TBNA即可派上用场,通常用于获取肿大的纵膈淋巴结的标本,协助诊断及肿瘤分期。

    现场快速评价rapid on-site evaluation,ROSE)是一种实时伴随于取材过程中的快速细胞学判断技术,将支气管镜操作过程中获取的活检、刷检、针吸、灌洗等标本快速制片、染色,判读结果,耗时不超过2分钟。

编辑:腾燕妮

责编:李晓

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